根据所缺乏的凝血因子种类，血友病主要分为以下两种类型：

• 血友病A（经典型血友病）：这是最常见的类型，占所有血友病病例的约80%-85%。它是由凝血因子 VIII（因子八）的缺乏或功能障碍引起的。

• 血友病B（乙型血友病）：这类血友病占剩余病例的约15%-20%，由凝血因子 IX（因子九）的缺乏或功能障碍引起的。

患者及其家庭应接受遗传咨询，明确病因、遗传方式，获取生育风险管理建议。

虽然，血友病是一种遗传性疾病，但并不意味着正常健康的夫妻就不会生出患有血友病的孩子。事实上，统计数据揭示，超过30%的血友病患者并无已知的家族病史。这是为什么呢？主要有三种可能的原因：

隐性遗传特性：血友病遵循X染色体连锁隐性遗传模式。女性携带者通常仅有一个致病基因，自身不发病，但在生育过程中有可能将该基因传递给子女。因此，家族中可能存在未被识别的携带者，直至其后代出现症状才显露出遗传链。

家族史记录局限：有时，家族病史记录可能不全或不准确。受限于认识不足或过往医疗水平局限性，家族中可能已有患病者而未被明确诊断，从而在表面上呈现无家族史的现象。

新发突变：尽管相对较少见，但血友病病例也可能由新发突变引起。即在父母双方的生殖细胞形成或受精卵形成、胚胎发育早期产生的基因突变，传递到了下一代。这种情况在遗传谱系上表现为“突然出现”，没有先前的家族患病记录。

因此，即使家族中未曾出现过血友病病例，个体仍有可能罹患该病。对于任何不明原因的持续性或反复出现的出血症状，如皮肤淤血、频繁流鼻血、口腔出血，以及关节肿胀疼痛等，均应提高警惕，及时就医。

基因筛查在血友病的防控中具有不可替代的地位。它不仅能有效预防血友病患儿的出生，助力早期诊断与干预，还能揭示隐性携带者的遗传风险，指导各类人群进行合理的生育管理，对提升人口健康素质、减轻社会医疗负担起到了关键作用。

对于血友病患者来说，如果生育了同样患有血友病的孩子，将对家庭带来更沉重的负担。因此，血友病患者的家庭需要进行专业的遗传咨询和必要的基因检测，在专业医生的指导下选择产前诊断或第三代辅助生殖等手段，避免下一代患儿的出生。

此外，没有临床表现的健康女性也可能是血友病致病基因的携带者，而她们的后代也存在着血友病的患病风险。因此，即便是健康正常的夫妻，在备孕期或者孕早期进行血友病相关的基因筛查也是非常有意义的，这可以帮助他们了解自身的致病基因携带情况，知晓后代的患病风险并进行科学的生育管理，从而达到优生优育的目的，有效降低血友病的发病率。