临近学期期末 看着孩子伏案备考的背影 不少家长为孩子的视力焦虑 但也有人无奈地认为 自己都戴着眼镜，孩子肯定会近视 求学十余年，没几个孩子不近视 大不了，长大后做个手术 近视，作为一种普遍的视力状况，影响着众多个体，尤其是儿童及青少年。据国家卫健委相关数据显示，2022年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，其中6岁儿童为14.5%，小学生为36%，初中生为71.6%，高中生为81%。 那么，近视一定会遗传吗？高度近视会带来哪些危害？如果已经近视了，有哪些干预方法……今天是第29个全国“爱眼日”，让我们一起来聊聊这些大家关心的问题。
近视的成因，主要是遗传吗？ 近视的成因并非单一因素决定，遗传确实扮演着重要角色，但并非唯一原因。确切地说，近视的发生是遗传倾向与环境因素共同作用的结果。 少数是单基因遗传导致的先天性近视，遵循孟德尔遗传方式，比如COL11A1基因的变异就可能导致先天性高度近视。然而，更为常见的情况是多基因遗传，这意味着遗传给下一代的是一种倾向于发展近视的体质，而非近视本身。 在现代社会，孩子们的生活方式往往包含较少的户外活动和较多的室内学习或娱乐时间，这样的环境条件与遗传自父母的易感体质相结合，极大地增加了儿童和青少年患近视的风险。 因此，即便父母双方或一方近视，通过增加户外活动、改善用眼习惯等环境干预措施，仍然可以在一定程度上减缓或预防近视的发展。
多少度是高度近视？会带来哪些危害？ 高度近视，指近视度数超过600度，并伴随眼轴显著延长以及眼底视网膜和脉络膜出现退行性变化的一种屈光异常状态。 这类近视通常在儿童学龄前期或学龄期便开始显现，并随着年龄增长而度数不断加深，眼底病变也随之加剧。发病时间往往较早，多在5至10岁之间，且会持续进展直至成年，有时甚至更晚。 高度近视带来的危害不容小觑，它可能引发如白内障、青光眼、视网膜脱离等一系列严重并发症，甚至是成人常见的致盲原因之一，在我国致盲性疾病中排名第六。
如何防控高度近视？ 鉴于高度近视的严重后果，预防和控制其进展显得尤为重要。 影响高度近视进展的环境因素主要包括：近视发病年龄、近距离用眼负荷、户外活动时长、书写姿势、受教育程度、饮食营养、家庭学校光环境、电子产品使用时长和睡眠时长等。 因此，通过调整生活方式，比如增加户外活动、减少近距离用眼时间、保持良好的用眼姿势、保证充足营养和良好睡眠等，能有效预防近视的发生或延缓高度近视的进展。 然而，对于有高度近视家族史和遗传风险的人群，只做这些可能远远不够。《高度近视防控专家共识（2023）》推荐早期进行基因遗传筛查，以便及早发现风险，并采取针对性预防措施进行早期干预，实现最大程度降低病理性高度近视发生率、减少病理性高度近视并发症引起的不可逆性视功能损害。
哪些群体需要基因检测评估近视风险？
根据《高度近视防控专家共识（2023）》，以下群体特别需要考虑进行基因检测以评估近视风险：
近视儿童中眼轴长度和球镜等效度（SE）快速增长者
这类儿童由于其眼部发育表现出异常加速，提示有较高的风险发展成为高度近视，基因检测有助于早期识别遗传风险因素。
父母之一为高度近视的儿童
遗传在高度近视发展中扮演关键角色。如果父母中有一方是高度近视患者，其子女通过基因检测评估遗传易感性，可以更早地采取预防措施。
特定遗传综合征疑似患者
包括马凡综合征、Marchesani综合征、Bardet-Biedl综合征、眼皮肤白化病等超过100种单基因遗传病，这些疾病常常伴随高度近视的症状。对于这些疾病的临床诊断过程中，推荐进行基因筛查以辅助确诊和区分其他类似表现的疾病。
香港宝典全年资料大全高度近视多基因风险评估产品
香港宝典全年资料大全推出的高度近视多基因风险评估产品，融合了单基因遗传学诊断与多基因风险评估功能，能够同步检测与先天性近视相关的单基因突变及评估多基因导致的近视风险。
该产品严格遵循《2023年高度近视防控专家共识》指导，针对9个已确认的非综合征型高度近视致病基因进行基因测序，并依据国内外全基因组关联研究（GWAS），精心筛选出199个与高度近视密切相关的遗传标记SNP位点，构建了多基因风险评分（Polygenic Risk Score, PRS）模型。这一模型能客观地分析个体的遗传易感性，计算高度近视发生风险，助力把握近视防控的关键时期，进行有效干预，预防致盲眼病。
检测意义
监测遗传风险：辅助儿童青少年高度近视早筛早诊和临床上的防控干预。
疾病鉴别诊断：马凡综合征、Marchesani综合征、Bardet-Bied综合征、眼皮肤白化病等超过100 种单基因综合征型遗传病常伴发高度近视表型。
近视防控小贴士 1.亲近户外：每日至少1-2小时户外活动，自然光对眼睛健康有利。 2.20-20-20法则：阅读或看屏幕每20分钟，远眺20英尺（6米）20秒，缓解眼疲劳。 3.明亮环境：确保阅读光线充足，减少眼睛压力，避免屏幕反光伤害。 4.正确坐姿：书本或屏幕保持一臂距离，顶端略低视线，保护颈椎和眼睛。 5.充足睡眠：儿童青少年每晚8-10小时好眠，让眼睛充分休息。 6.营养均衡：多吃富含视力所需维生素和Omega-3的食物，如绿叶蔬菜、鱼、坚果等。 7.定期检查：定期访问眼科，跟踪视力变化，及时调整眼镜度数。 8.专业辅助：考虑多焦点眼镜或夜间佩戴角膜塑形镜，延缓近视加深。 9.数码节制：合理安排使用电子产品时间，防止儿童用眼过度。
